Descripción del servicio
Es el requerimiento interpuesto por la DIDA, PSS o el usuario, cuando las ARS niegan la cobertura a prestaciones contenidas en el PDSS.
A quién va dirigido
Departamento que lo ofrece
Información de contacto
Requerimientos o requisitos
1) Carta o correo expresando el motivo de la solicitud.
2) Indicación Médica.
3) Historia Clínica.
4) Reportes de Estudios.
5) Justificación Médica.
6) Copia de cédula de Identidad y Electoral y/o carnet de afiliación.
7) Copia del contrato firmado con la ARS.
8) Dependiendo el caso, podrían solicitarse documentos adicionales.
Procedimientos a seguir
Realizar solicitud por los canales establecidos sobre situación de negación de cobertura:
1. Pasos a seguir cuando la solicitud se realiza de manera presencial:
• Dirigirse a nuestras oficinas de atención. (Dirección de atención al Usuario en santo Domingo, Oficina Regional Norte en Santiago, y/u Puntos GOB)
• Realizar solicitud vía el representante que le atienda.
2. Pasos a seguir cuando la solicitud se realiza vía correo:
• En Santo Domingo: Enviar solicitud al correo Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. indicando su situación de negación de cobertura.
• En Santiago: Enviar solicitud al correo Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. indicando su situación de negación de cobertura.
3. Pasos cuando la solicitud es vía Buzón PQRS En Santiago:
• Depositar Buzón PQRS (Disponible a partir de las 3:30pm) indicando su situación de negación de cobertura.
Horario de prestación
Presencial Lunes a Viernes: 08:00am - 04:00pm
Costo
Gratuito
Tiempo de realización
Presencial / Correo y Punto GOB 3 días laborales / Oficina Regional Norte 20 minutos / Oficina principal / correo: 33 días laborables / Oficina Regional Norte (Santiago) y Punto GOB 30 días laborables
Canal de Prestación
Presencial / Correo Electrónico / Punto GOBInformación adicional
Oficina Principal
Lunes a Viernes : 08:00am - 04:00pm
Oficina Regional Norte (Santiago)
Lunes a Viernes: 8:30am a 3:30pm
Punto GOB
Lunes a Viernes: 08:00am – 08:00pm
Sábados: 09:00am – 06:00pm
Para más información sobre este servicio, puede llamar de forma gratuita al 809-227-4050, 809-200-0046, 809-920-0200