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SISALRIL y Andeclip coordinan inicio de mesa de trabajo para mejorar Seguro Familiar de Salud

Santo Domingo, R.D.- La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) y la Asociación Dominicana de Clínicas Privadas (Andeclip), coordinaron el inicio de una mesa de trabajo para abordar iniciativas que aseguren oportunidades de mejora en el Seguro Familiar de Salud (SFS).

En la reunión, el superintendente Miguel Ceara Hatton resaltó el trabajo que realiza la entidad supervisora para fortalecer al SFS y lograr un equilibrio entre todos los actores del sistema en busca de robustecer la atención en salud de la población afiliada.

“Tenemos que lograr de alguna manera mantener el equilibrio. Por eso, estamos trabajando para buscar la mejor combinación para que todos los actores salgan beneficiados, especialmente los afiliados”, afirmó Ceara Hatton.

Las mesas de trabajo serán herramientas que contribuirán a eficientizar la gestión de las Prestadoras de Servicios de Salud (PSS) y optimizará la calidad de la atención que recibe la población afiliada.

Ambas entidades estuvieron de acuerdo en planificar una agenda de trabajo conjunto para plantear temas jurídicos y financieros que fortalezcan las normativas vigentes y garanticen servicios más eficientes a la población en general.



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SISALRIL y PN revisan proyecto de modificación Ley 590-16 en temas de salud y riesgos laborales

Santo Domingo, R.D.– La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) sostuvo un encuentro con una comisión de la Policía Nacional y del Comisionado Ejecutivo para la Reforma Policial, con el objetivo de revisar detenidamente el proyecto que modifica la Ley Orgánica de la Policía Nacional 590-16, especialmente en los artículos que abordan los temas de salud y riesgos laborales.

La SISARIL colabora en la discusión de la propuesta para asegurar que el proyecto sea acorde con las disposiciones establecidas en la Ley 87-01 del Sistema Dominicano de Seguridad Social, con el propósito de fortalecer la protección en salud y de riesgos laborales de los miembros de la Policía Nacional y sus familias.

“Desde la Superintendencia tenemos el compromiso de hacer los aportes necesarios para que tanto el personal activo como los funcionarios tengan claridad sobre cómo acceder a sus derechos en los servicios de salud”, expresó la doctora Yesenia Díaz, directora de Aseguramiento en Salud de los Regímenes Contributivos y Planes.

En la mesa de trabajo se destacó la importancia de mantener la cobertura de salud para los dependientes directos y adicionales de los agentes, así como para pensionados y jubilados.

Además de la doctora Díaz, en el encuentro estuvieron presentes los directores Leticia Martínez Martinón, de Estudios Actuariales; Carolina Cáceres Reyes, de Aseguramiento en Salud para el Régimen Subsidiado; Karina Raquel Mena Fernández, de Monitoreo y Supervisión de la Gestión de Riesgos; y Luis Jorge Coronado Suárez, de Atención al Usuario, junto a otros técnicos de la SISALRIL.



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SISALRIL prohíbe requerimiento de fotografías de afiliados para autorización de coberturas servicios de salud

Santo Domingo, R.D.– La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) prohibió a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), los Prestadores de Servicios de Salud (PSS) y al Instituto Dominicano de Prevención y Protección de Riesgos Laborales (IDOPPRIL) exigir a los afiliados imágenes fotográficas para cubrir servicios de salud, al considerar que dicha práctica carece de sustento legal y restringe indebidamente el acceso a la atención médica.

Mediante la circular SSRL-INT-2025-001714, la SISALRIL ordenó a las entidades a respetar la dignidad humana, intimidad y honor personal consagrados como derecho fundamental en la Carta Magna, leyes generales y especiales. Además, cumplir con lo dispuesto en la Ley 172-13, que establece la protección de los datos e información referentes a la salud de las personas.

La SISALRIL indicó a las ARS, PSS e IDOPPRIL que el medio legalmente instaurado y reconocido para la evaluación de pertinencia de los servicios brindados son los procesos de auditoría médica, al momento de la prestación del servicio o con posterioridad, sin interferir, limitar o retrasar la atención en salud requerida por el afiliado en ninguna circunstancia.

El organismo regulador y supervisor estableció que solo se permitirá esta práctica en casos excepcionales documentados, cuando las ARS tengan sospechas legítimas de uso indebido de las coberturas del Plan Básico de Salud. En estas situaciones, será obligatorio obtener el consentimiento informado y por escrito del afiliado.

Tras recibir denuncias sobre exigencia de fotografías, la SISALRIL exhortó a las ARS a garantizar el cumplimiento absoluto de las disposiciones contenidas en el documento e instó a los Prestadores de Servicios de Salud reportar cualquier exigencia de captura o envío de imágenes fotográficas.

La circular señala, que el incumplimiento de estas disposiciones podrá dar lugar al inicio de un proceso administrativo sancionador conforme lo establecido por la Ley 87-01 del Sistema Dominicano de Seguridad Social y sus normas complementarias, y el Reglamento de Infracciones y Sanciones al Seguro Familiar de Salud y al Seguro de Riesgos Laborales.

Con esta medida, la SISALRIL busca eliminar barreras innecesarias al acceso a la salud en protección de los derechos de la población afiliada.

Para descargar y leer la circular podrán acceder al siguiente link: #471-543-2025-circulares   



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SISALRL realiza jornada de capacitación y orientación en centros médicos de distintas provincias del país

Santo Domingo, R.D.– La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) llevo a cabo una importante jornada de capacitación y orientación en diversas Prestadoras de Servicios de Salud (PDSS), con el propósito de eficientizar los procesos de autorización y registro de servicios de salud en casos de accidente laboral o enfermedad ocupacional.

A través de la Dirección de Aseguramiento de Riesgos Laborales, la SISALRIL busca facultar al personal administrativo de las PDSS de los conocimientos necesarios para cumplir con lo dispuesto en la Resolución Administrativa No. 00255-23, que regula el pago y desembolso de los servicios de salud por eventualidades laborales.

El equipo técnico de la entidad visitó seis centros médicos en las provincias Puerto Plata, La Vega, La Altagracia, Santo Domingo y Azua, donde explicó el procedimiento para gestionar las solicitudes de autorización y facturación requeridas por las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) y el Instituto Dominicano de Prevención y Protección de Riesgos Laborales (IDOPPRIL).

Entre las prestadores que recibieron las orientaciones estuvieron el Centro Médico Bournigal, Clínica La Concepción, Centro Médico Punta Cana, Hospital Taiwán y los centros médicos Elohim y Cedimat, cuyo personal valoró la disposición de la institución en capacitar a su personal para garantizar que se efectúe, de manera minuciosa, las leyes y resoluciones actuales.

Con estas orientaciones, la SISALRIL cumple con su plan de acción educativo, el cual tiene como propósito que cada entidad perteneciente al Sistema Dominicano de la Seguridad Social (SDSS) conozca las normativas vigentes y den fiel cumplimiento a cada una de ellas.



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Superintendente Miguel Ceara Hatton recibe nuevo administrador ARS SEMMA

Santo Domingo R.D. –  El superintendente Miguel Ceara Hatton, recibió al nuevo administrador de la Administradora de Riesgos de Salud de los Maestros (ARS SEMMA), Luis René Canaán Rojas, como parte de las acciones de coordinación para asegurar una gestión eficiente en beneficio de los maestros afiliados y sus familias.

Durante la reunión, Miguel Ceara Hatton destacó la importancia de garantizar la sostenibilidad del Sistema Dominicano de la Seguridad Social (SDSS), implementando nuevas estrategias para eficientizar los servicios en salud y el gasto de bolsillo de la población afiliada.

De su lado, Canaán Rojas manifestó su disposición de cumplir con las disposiciones establecidas por la entidad supervisora, al tiempo que, enfatizó su compromiso con el sistema de salud y a la nación.

En el encuentro, tanto el equipo de técnicos de la SISALRIL como el de ARS SEMMA, coincidió en implementar nuevas tecnologías a la administradora, con fin de crear oportunidades de mejora que permita alcanzar metas tangibles y medibles.

Ambas entidades evaluaron iniciar una mesa de trabajo para establecer metodologías que aseguren cambios significativos para fortalecer la Seguridad Social e implementar modelos de excelencia para el Sistema de Gestión.