Detalles del servicio
Respuesta a la solicitud de negación de cobertura
Costo
Horario de prestación
Tiempo de realización
Canal de prestación
Dirigido a:
Descripción
Es el requerimiento interpuesto por la DIDA, PSS o el usuario, cuando las
ARS niegan la cobertura a prestaciones contenidas en el PDSS.
Requisitos
1) Carta o correo expresando el motivo de la solicitud.2) Indicación
Médica.3) Historia Clínica.4) Reportes de Estudios.5) Justificación
Médica.6) Copia de cédula de Identidad y Electoral y/o carnet de
afiliación. 7) Copia del contrato firmado con la ARS.8) Dependiendo el
caso, podrían solicitarse documentos adicionales.
Información adicional
Oficina PrincipalLunes a Viernes : 08:00am – 04:00pmOficina Regional Norte (Santiago)Lunes a Viernes: 8:30am a 3:30pmPunto GOB Lunes a Viernes: 08:00am – 08:00pmSábados: 09:00am – 06:00pmPara más información sobre este servicio, puede llamar de forma gratuita al
809-227-4050, 809-200-0046, 809-920-0200
Área responsable
Oficina Regional Norte (ORN)
Pasos a seguir
Pasos a seguir cuando la solicitud se realiza de manera presencial:
✓ Dirigirse a nuestras oficinas de atención (Dirección de Atención al Usuario en Santo Domingo, Oficina Regional Norte en Santiago y/o Puntos GOB).
✓ Realizar la solicitud vía el representante que le atienda.
Pasos a seguir cuando la solicitud se realiza vía correo:
✓ En Santo Domingo: Enviar solicitud al correo ofau@sisalril.gob.do, indicando su situación de negación de cobertura.
✓ En Santiago: Enviar solicitud al correo serviciosorn@sisalril.gob.do, indicando su situación de negación de cobertura.
Pasos cuando la solicitud es vía Buzón PQRS en Santiago:
✓ Depositar en el Buzón PQRS (disponible a partir de las 3:30 p.m.) indicando su situación de negación de cobertura.
